St. James醫(yī)院和Trinity College Dublin的John Vincent Reynolds博士近期指出，食管癌患者接受新輔助治療之后的淋巴結(jié)狀況是最好的一個預(yù)測患者術(shù)后預(yù)后的因子，該研究結(jié)果已發(fā)表在最新一期的《外科學(xué)雜志》上。 Reynolds博士和他的同事們從1990~2004年前瞻性隨訪了243名接受新輔助治療的食管癌患者，其中腺癌者170名，鱗狀上皮細胞癌者73名。將年齡在77歲以下、能耐受外科手術(shù)、病灶能切除者視為新輔助治療的入選標(biāo)準(zhǔn)，在開胸手術(shù)前給予標(biāo)準(zhǔn)化放療和化療（氟尿嘧啶+順鉑）共8周，第9周時進行手術(shù)，并進行病理分析。共有30名患者在新輔助治療后無需手術(shù)，在213名完成整個治療方案的患者中，有41人（占19%）對術(shù)前治療產(chǎn)生了完全性病理應(yīng)答，即病灶的組織學(xué)標(biāo)本中未發(fā)現(xiàn)腫瘤的跡象。平均隨訪60個月后發(fā)現(xiàn)，所有患者的總平均生存期為18個月；在完成整個治療方案的患者群中，平均生存期為56個月，5年生存率達50%。

    研究人員指出，那些在新輔助治療后出現(xiàn)病理學(xué)應(yīng)答的患者生存期要明顯長于無應(yīng)答者，但與淋巴結(jié)陰性者相比尚無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。那些既有病理學(xué)應(yīng)答，淋巴結(jié)又為陰性的患者預(yù)后最好，平均生存期為67個月，5年生存率達53%。但是出現(xiàn)完全性病理學(xué)應(yīng)答和治療后淋巴結(jié)陰性的患者在1年生存率和3年生存率方面并無顯著的差異。單變量分析顯示，淋巴結(jié)陰性與否和腫瘤分級減輕的程度與總體生存率密切相關(guān)；但多因素分析顯示，只有淋巴結(jié)狀況與預(yù)后始終保持著顯著的相關(guān)性。