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腎上腺機能減退與機械通氣 【?2006-02-07 發布?】 臨床報道
腎上腺機能減退是需機械通氣治療的重癥患者的常見并發癥,與較高的死亡率及極差的臨床預后直接有關。近期,有國外學者就加大皮質激素劑量能否改善患者的撤機困難及臨床預后做了相關的研究。共有93名機械通氣治療的患者被納入該項研究,所有患者均進行了腎上腺機能的評估,存在腎上腺機能減退的患者被隨機分為治療組(每6小時靜注氫化可的松50 mg)及安慰劑組。結果發現在腎上腺功能正常(88.4%)及治療組(91.4%)患者的撤機成功率顯著高于安慰劑組 (68.6%)。同樣撤機時間治療組也較安慰劑組為短。且在治療組未發現有明顯的副作用。故此,作者認為,對于呼吸衰竭的患者,及早認識到是否存在腎上腺機能減退并補充氫化可的松將大大提高撤機的成功率及縮短撤機的時間。 /**/
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