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血管內再通治療對急性缺血性卒中的患者有效

【?2006-02-15 發(fā)布?】 臨床報道  

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    根據(jù)2月的《卒中》(Stroke 2006;37:419-424)雜志上的一項報告,對于不適宜做靜脈內溶栓的卒中患者,血管內再通治療(ERT) 是一種相對安全和有效的選擇。

    作者解釋說,血管再通或血運重建治療被越來越多的用于在3小時時間窗之外或對全身溶栓治療禁忌的急性缺血性卒中患者。美國哥倫比亞大醫(yī)療中心的Jae H. Choi醫(yī)生及其同事綜述了該中心的31例患者的ERT結果,并評估了ERT的全國使用情況和結果。

    作者報告,26例患者接受動脈內溶栓藥,其中20例患者聯(lián)合使用藥物和機械血管再通治療。另外5例患者僅使用機械裝置治療。77%的患者達到部分血管再通,包括42%完全再通。7例患者(23%)出現(xiàn)手術后出血,其中6例死亡。共有9例院內死亡。生存者中有18例轉入康復醫(yī)院或療養(yǎng)院,4例出院。

    全國統(tǒng)計表明,1999年至2002年之間,只有1.19%的卒中患者進行了靜脈內溶栓。其中14%還接受血管造影片,提示他們進行了ERT。在全國樣本中,進行了血管內介入的患者中15%死亡,6%發(fā)生顱內出血,39%出院,43%進入康復或護理中心。

    研究者總結說,綜述結果表明,動脈內血管再通對不能進行“標準”靜脈內溶栓治療的患者似乎是一種安全和有效的選擇。 

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