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研究顯示:炎癥標志物有助于預測缺血性卒中

【?2005-12-05 發布?】 臨床報道  

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新研究顯示,血清炎癥蛋白-脂蛋白相關性磷脂酶A2 (Lp-PLA2)和C反應蛋白(CRP)水平升高,與缺血性卒中風險增加相關。根據《內科學檔案》(Arch Intern Med 2005;165:2454-2456,2479-2484)上的報告,測定Lp-PLA2和CRP水平有助于指導預防策略,或者這些蛋白可能是治療干預的靶標。

第一作者、美國Baylor醫學院的Christie M. Ballantyne博士說,人們對卒中預測因素的重視程度低于對冠心病(CHD)的預測因素,經常簡單地假定預測冠心病的因子也預測卒中。但情況不總是這樣。例如,膽固醇水平與冠心病風險相關,但與卒中風險無關。Ballantyne博士說,測量Lp-PLA2和CRP水平似乎可提供傳統風險因素評估以外的預測信息。對已經有卒中高或低風險的患者,測量這些因子的水平可能不特別有用,對有中等風險的患者,這些檢測可幫助選擇預防策略。

這些發現是基于對13,000名表面健康的中年受試者的研究,對照這些受試者隨訪約6年,評估他們的心血管結果,包括卒中。研究聚焦于194例發生過缺血性卒中的受試者和766例未發生過卒中的匹配對照。卒中患者比對照者有顯著較高的Lp-PLA2和CRP水平。作為對照,并且與以前的報告相一致,兩組之間LDL膽固醇水平無顯著差異。多變量分析顯示,相對于最低水平,最高水平的Lp-PLA2和CRP使缺血性卒中風險分別增加了1.91和1.87倍。有兩種蛋白水平都高的患者發生卒中的可能是水平都低患者的11.38倍。

Ballantyne博士及其研究組正在計劃研究項目來觀察基于Lp-PLA2和CRP的預防策略是否可降低卒中風險。還要確定這些蛋白是否不僅僅是卒中風險的標志物,而且還是卒中的介導物,因而可能做為治療干預的靶標。

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