在卒中發(fā)生后3至6小時(shí)使用組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(tPA) 引起的再通率為27%。這些發(fā)現(xiàn)表明,在卒中癥狀出現(xiàn)后不超過(guò)3小時(shí)使用tPA的標(biāo)準(zhǔn)治療窗可在某些病例成功地加寬。
DEFUSE試驗(yàn)的研究者在2006年美國(guó)卒中協(xié)會(huì)國(guó)際卒中會(huì)議上報(bào)告了他們的發(fā)現(xiàn)。DEFUSE試驗(yàn)涉及了7個(gè)醫(yī)療中心的64例連續(xù)急性缺血性卒中患者。其中有44例顱內(nèi)動(dòng)脈完全或部分閉塞。從癥狀出現(xiàn)到靜脈注射tPA的平均時(shí)間是4.5小時(shí)。
研究負(fù)責(zé)人、斯坦福卒中中心的Michael P. Marks博士說(shuō),12例患者(27%) 完全早期再通,7例患者(15%)部分再通。再通后缺血面積減少60% 。早期再通患者的平均年齡為76歲,總?cè)巳簽?5歲;前者比后者有較高的基線殘疾評(píng)分,NIH卒中嚴(yán)重性評(píng)分分別為14和13分。早期血流恢復(fù)與殘疾評(píng)分改善37%相關(guān),延遲再通與殘疾評(píng)分改善28%相關(guān)。大腦中動(dòng)脈M1段的再通好于其它腦內(nèi)動(dòng)脈。
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