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嬰兒腹腔鏡及胸腔鏡檢查

【?2006-02-16 發布?】 臨床報道  

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    嬰兒可視的外科操作日漸增多,近期國外有學者評估了嬰兒對可視外科操作的忍受程度及可預測術后并發癥的危險因素。在1994至2004年,共有49名嬰兒做了50次的可視外科操作。平均的操作時間為79分鐘,平均注氣壓為6.7 mm Hg ( 3–13)。在術中氧飽和度會下降,尤其當胸腔注氣時活高壓氣腹時。20%的患者出現收縮壓的下降,但用藥物完全能控制。體溫下降與注氣的時間呈比例,沒有發生外科的緊急事件。共發生10次麻醉意外(20%),其中 3名需暫時或最終停止注氣。導致意外發生的危險因素為手術前體溫較低,終末CO2潮氣量變異較高,手術時間長于100分鐘,胸腔注氣,注氣開始時需較高的氧供或血管活性藥物。故此,作者認為:嬰兒對注氣的高度敏感制約了可視外科技術的開展,而對該項技術開展的危險性的認識可以設法改善嬰兒的耐受性。 /**/
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