美國(guó)的一項(xiàng)研究結(jié)果提示，經(jīng)藥物治療的金黃色葡萄球菌人工瓣膜性心內(nèi)膜炎患者的死亡率高于經(jīng)手術(shù)治療的患者。

    然而，在一項(xiàng)回顧性研究中，藥物治療患者的病情比經(jīng)手術(shù)治療的患者有較嚴(yán)重的傾向，較年輕的有中度至重度病情或沒(méi)有全身并發(fā)癥的患者經(jīng)藥物治療的效果較好。

    人工瓣膜性心內(nèi)膜炎并不很常見(jiàn)，但它是心臟瓣膜置換的嚴(yán)重并發(fā)癥，由金黃色葡萄球菌感染引起疾病的患者發(fā)生死亡和并發(fā)癥的危險(xiǎn)特別高。

    在迄今為止對(duì)該疾病最大規(guī)模的單中心研究中，Muhammad Sohail（美國(guó)明尼蘇達(dá)Mayo醫(yī)學(xué)院）及其同事調(diào)查了55例金黃色葡萄球菌人工瓣膜性心內(nèi)膜炎的院內(nèi)死亡率。

    總的來(lái)說(shuō)，其中經(jīng)藥物治療的23例患者中有48％死亡，而經(jīng)手術(shù)干預(yù)治療的32例患者中有28％死亡，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

    在年齡為50歲或50歲以下的經(jīng)藥物治療的患者沒(méi)有出現(xiàn)死亡，7例病情嚴(yán)重的患者中只有1例死亡，病情嚴(yán)重是指他們?cè)诿绹?guó)麻醉學(xué)家學(xué)會(huì)（ASA）評(píng)分系統(tǒng)中處于IV級(jí)。

    所有4例經(jīng)藥物治療的有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的患者死亡，有心臟并發(fā)癥的患者的死亡率有升高的趨勢(shì)，但是還沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

    該研究組指出，接受藥物治療患者的年齡比經(jīng)手術(shù)治療的患者大（66 vs 55歲），他們的病情也更嚴(yán)重，病變至少累及一個(gè)瓣膜的比例較高（31% vs 69%），所有這些差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    研究人員在《美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（American Journal of Medicine）上報(bào)告了他們的研究結(jié)果，他們指出：“在我們的分析中，與經(jīng)手術(shù)治療的患者相比，經(jīng)藥物治療的人群中不成比例地納入了這些患者，使得該組的總死亡率升高。”

    他們接著說(shuō)：“對(duì)于年齡在50以下的患者亞組，他們的ASA分級(jí)為III級(jí)，沒(méi)有心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或其它全身的并發(fā)癥，他們經(jīng)藥物治療的效果較好。”