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ARDS患者應(yīng)用部分液態(tài)通氣治療的治療效果 【?2006-04-30 發(fā)布?】 臨床報道
對于那些沒ARDS的死亡率極高,動物模型的應(yīng)激顯示部分液態(tài)通氣(PLV)治療能夠改善氧供及減小肺損傷。近期,有學(xué)者在臨床患者中觀察了PLV對ARDS患者的影響。該項研究中,ARDS患者被隨機(jī)分為(1)傳統(tǒng)機(jī)械通氣治療組(CMV; n = 107),(2)“低劑量”perfluorocarbonPLV組 (10 ml/kg; n = 99)和(3)“高劑量” perfluorocarbon (20 ml/kg; n = 105)組。所有患者均采用容量控制通氣模式,VT 10 ml/kg預(yù)計體重值,呼吸頻率 25/min,吸呼比 1:1, FIO2 0.5,PEP 13 cm H2O。結(jié)果顯示:CMV組的28天死亡率為15%,低劑量組為26.3% (p = 0.06),高劑量組為19.1% (p = 0.39)。CMV組的脫機(jī)天數(shù)(13.0 ± 9.3)要多于低劑量組(7.4 ± 8.5; p < 0.001)和高劑量組(9.9 ± 9.1; p = 0.043)。PLV治療組的患者更多出現(xiàn)氣胸、低氧、低血壓。該項研究的結(jié)果表明在ARDS治療中,并不推薦給患者使用PLV 治療。/**/
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