有報(bào)道ARDS、急性肺損傷、急性呼吸衰竭患者采用俯臥位機(jī)械通氣治療7小時并不能降低死亡率。是否應(yīng)該對這些患者更早期就使用俯臥位機(jī)械通氣治療還是應(yīng)該延長治療時間，有學(xué)者近期做了一項(xiàng)臨床的觀察研究。這項(xiàng)研究共包括了136名因重度ARDS而行氣管插管術(shù)已48小時的患者，其中60名為仰臥位，76名為俯臥位機(jī)械通氣。結(jié)果顯示：仰臥位治療的患者的死亡率為58% (35/60)，俯臥位則為 43% (33/76)(p = 0.12)。而俯臥位治療的插管期間簡化的急性生理學(xué)指數(shù)II更高，多元分析顯示插管期間分簡化急性生理學(xué)指數(shù)II(OR, 1.07; p < 0.001),ARDS診斷及納入實(shí)驗(yàn)的間隔天數(shù)(OR, 2.83; p < 0.001),仰臥位治療 (OR, 2.53; p = 0.03)是死亡的獨(dú)立危險因素。俯臥位治療在10天中平均每天進(jìn)行17小時，共發(fā)生28次的并發(fā)癥，大多數(shù)可迅速逆轉(zhuǎn)。由此可見，俯臥位的機(jī)械通氣治療是安全而可行的，對重度ARDS患者盡早開始并適當(dāng)延長治療時間可有效地降低死亡率。/**/