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ARDS患者進行非支氣管鏡灌洗的安全性和耐受性研究 【?2005-06-17 發布?】 臨床報道
為了進行對急性肺損傷(ALI)或ARDS患者進行非支氣管鏡灌洗或支氣管鏡灌洗安全性的比較,英國一家ICU進行了一項單中心、隨機和交叉的研究,研究對象為14名ALI或ARDS患者,對他們進行支氣管鏡BAL,1小時后行非支氣管鏡BAL。每項操作時和操作后1小時均記錄了血液動力學及通氣參數。進行支氣管鏡灌洗操作時間較長(7分鐘+-6秒 vs 2分鐘+-28秒, p < 0.001),并且操作時心率增快和收縮壓升高的幅度均大于非支氣管鏡灌洗(23% vs 10% [p < 0.01] ,18% vs 7% [p < 0.01])。3名患者在進行支氣管鏡灌洗過程中出現心電圖ST段壓低,1名患者在進行非支氣管鏡灌洗過程中出現心電圖ST段壓低(p = 0.298)。支氣管鏡灌洗減少分鐘通氣量63 ± 17.3%,而非支氣管鏡灌洗只減少36 ± 21.9% (p < 0.001)。支氣管鏡灌洗后PaCO2升高高于非支氣管鏡灌洗。結論是:非支氣管鏡灌洗更少引起顯著的生理異常,對于不穩定性冠心病及頭部外傷/顱內壓增高這些有不可預測血液動力學或通氣指標波動可能的患者,需要進一步的研究來明確是否非支氣管鏡灌洗對于他們更安全。/**/
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