對糖尿病腎病治療提倡綜合防治。
　　
1.嚴格控制血糖，降低高血脂高尿酸：在專科醫師指導下，根據糖尿病的類型、病情來選擇各種類型的胰島素和口服降糖藥，盡可能使空腹血糖降至接近正常，尿糖陰性。如出現腎功能衰竭的病人應選用胰島素治療。但要注意，由于腎功能衰竭胰島素降解減低及患者進食不足，容易發生低血糖。同時積極治療高尿酸和高血脂。
　　
2.及早防治高血壓：由于高血壓可加速腎功能惡化，因此在糖尿病腎病的治療中，控制高血壓是很重要的環節，相比非糖尿病病人要求把血壓降得更低為好，提倡在125/75毫米汞柱以下。首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素II受體阻滯劑控制血壓及血壓不高時治療糖尿病腎病
　　
3.腎臟替代療法（透析或移植）：糖尿病腎病進入尿毒癥期的病人應進行透析治療，而且糖尿病腎病患者開始透析的時機要早于非糖尿病病人。但血透效果不如非糖尿病人好。因為糖尿病病人存在血管病變，故在透析過程中人工動靜脈瘺容易阻塞；出現并發癥多。目前主張采用連續性不臥床腹膜透析（CAPD）。盡管糖尿病腎病患者進行腎移植時，合并癥較非糖尿病患者高，但如移植成功，大部分患者癥狀改善能維持生活能力，部分患者甚至可以恢復工作，仍不失為一種有效的治療措施。
　　
4.對糖尿病腎病患者特別強調生活調整和飲食控制：參加適度體育鍛煉，減少體重。對食物的選擇標準要符合這幾點：低糖、低蛋白、熱量控制、低鹽（伴有浮腫或高血壓時）。