（北京）為了探討利用四色流式細胞術(FCM)檢測B細胞急性淋巴細胞白血病(B-ALL)微量殘留病(MRD)的臨床意義。研究者采用以抗CD34/CD10/CD45/CD19為主的兩種四色熒光標記抗體組合，對98例B-ALL患者的671份骨髓標本和1份腦脊液標本進行FCM多參數MRD檢測，98例隨訪患者中26例無發病初期的免疫分型資料。結果FCM檢測顯示白血病細胞＜0.0001(MRD陰性)的標本為579份,白血病細胞＞0.0001的樣本數為93份，其中64份骨髓標本白血病細胞比例＜0.05，29份標本白血病細胞比例＞0.05，我們將其歸為復發病例(包括治療后未達CR的病例)。共20例患者復發，其中19例血液學復發，1例中樞神經系統復發。15例血液學復發者在復發前7～17周發現MRD陽性，包括發病時免疫分型資料不明者6例，MRD水平均＞0.0001；2例分別在復發前3個月和9個月檢測MRD為陰性，此后中斷檢測。在誘導治療結束和治療3個月時，如果MRD水平＞0.0001，復發率為50%(12例中有6例復發)，而MRD陰性組復發率為7.5%(40例中有3例復發)(P=0.000)。可見利用FCM進行MRD跟蹤監測可預測復發，治療初期患者MRD＞0.0001，復發的危險性較高。而在掌握了正常B祖細胞抗原表達規律的基礎上，可不完全依賴于發病時的免疫表型資料。/**/