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心臟機械瓣膜置換術后早期抗凝的方法分析 【?2006-09-06 發布?】 臨床報道
(成都)為了對心臟瓣膜置換術后早期抗凝的方法進行比較,以優化術后早期抗凝治療方案。研究者對86例心臟機械瓣膜置換術患者,按術后使用不同的抗凝方案分為4組。華法林1組:術后第1d開始口服華法林;華法林2組:術后第2d開始口服華法林;潘生丁組:術后第1d給予潘生丁,共2d,第2d開始口服華法林;速碧林組:術后第1d給予速碧林,共2d,第2d開始口服華法林。觀察術后并發癥及死亡情況,監測術前、術后當天、第3d和第5d的凝血酶原時間(PT)、國際標準比值(INR)、凝血因子Ⅶ、Ⅱ等指標。結果 4組均于術后第5d達到抗凝要求(INR 1.5~2.0),且無出血、栓塞等抗凝并發癥發生。華法林1組凝血因子Ⅱ、Ⅶ術后持續降低,PT、INR值則持續升高;術后第5dINR值達2.13±1.14,有7例患者INR>2.0,與其他3組比較差別有統計學意義(P<0.01)??梢娦呐K機械瓣膜置換術后第2d開始單用維持量華法林抗凝治療是可行的,不需其他輔助抗凝治療,臨床上可簡化治療方法,并不增加出血及栓塞等并發癥發生的風險。/**/
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