（太原）為了探討超聲診斷肺栓塞(PTE)及評價溶栓抗凝療效的價值。研究者對臨床疑似PTE患者130例接受超聲心動圖和下肢深靜脈超聲檢查，經(jīng)臨床表現(xiàn)、心電圖、超聲、核素、螺旋CT綜合檢查確診的61例為病例組。其中臨床確診為大面積或次大面積的35例接受溶栓抗凝治療，比較溶栓前、溶栓后24 h、2周、3個月、6個月心臟及下肢深靜脈血栓的變化情況。結(jié)果超聲心動圖診斷PTE 29例，PTE可能性大17例，可疑PTE 8例，7例僅表現(xiàn)為右心室輕度擴大和(或)肺動脈高壓。下肢深靜脈檢查發(fā)現(xiàn)54例286條血管內(nèi)血栓。溶栓抗凝后32例有效，3例無效；右心系統(tǒng)血栓27例減小或消失，2例無明顯變化。PTE患者右心明顯縮小，右室壁運動幅度增強，肺動脈內(nèi)徑回縮，肺動脈壓力降低；溶栓后24 h各指標(biāo)好轉(zhuǎn)，2周繼續(xù)好轉(zhuǎn)，3個月除右室輕度擴大外，各測值與正常對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，溶栓后6個月各測值與正常對照組間無差異。溶栓治療后下肢深靜脈急性和亞急性血栓明顯減少，管腔大部分再通，陳舊性血栓變化不明顯。可見超聲診斷PTE安全、無創(chuàng)、價值高，可用于評價療效和長期隨診。 /**/