山東省臨清市人民醫(yī)院心內(nèi)科（252600）    

    探討基層醫(yī)院診斷肺栓塞（PE）方法的可行性，以減少PE 的漏診、誤診?；仡櫺哉{(diào)查本組39 例肺栓塞患者的臨床資料，結(jié)合我們既往本系列循證醫(yī)學(xué)研究的相關(guān)結(jié)果，并參考國內(nèi)外PE 診斷的研究進(jìn)展及診治指南，進(jìn)行綜合評價、分析，以便為制訂適合基層醫(yī)院診斷PE 簡明的方案提供可靠依據(jù)。 <br> 結(jié)果顯示：經(jīng)調(diào)查本組39 例PE 患者，男24 例，女15 例，平均58.3 歲。結(jié)合1980 年～2000 年國內(nèi)37 篇PE 誤診文獻(xiàn)薈萃分析的結(jié)果，涉及病例310 例。2001 年～2004 年P(guān)E 誤診文獻(xiàn)110 篇，涉及病例1540 例。連同本組病例，累計PE 病例1889 例。調(diào)查出了本組及其他各組的病例特點及誤診狀況，其中包括化驗室、心電圖、超聲心動圖、胸部X 線檢查共計32 項指標(biāo)的表現(xiàn)特點及陽性率，以及各常見臨床表現(xiàn)（8 種癥狀及12 種體征）的發(fā)生率，并調(diào)查了22 種危險因素，70 余種誤診疾病。

    結(jié)果提示根據(jù)我國PE 誤診狀況和基層醫(yī)院的特點，結(jié)合臨床表現(xiàn)、危險因素、病史，綜合分析各常規(guī)輔助檢查結(jié)果，制訂出適合基層醫(yī)院診斷PE 的參考方案是可行的，是采用無創(chuàng)手段診斷PE 的重要方法，有著重要的現(xiàn)實意義和普及的必要。