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慢性馬兜鈴酸腎病患者的腎臟B超特征及其臨床意義

【?2006-09-27 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (北京)為了探討慢性馬兜鈴酸腎病(CAAN)患者的腎臟B超特征及其對(duì)判斷腎臟病變慢性化程度的意義。研究者回顧性分析124例臨床確診為CAAN的患者資料,對(duì)其腎臟B超特點(diǎn)以及與腎功能損害之間關(guān)系進(jìn)行分析,并對(duì)其中經(jīng)腎活檢確診的19例CAAN患者與18例非感染性、非AAN的慢性腎小管間質(zhì)腎病(nAAN-CTIN)患者進(jìn)行比較。結(jié)果CAAN患者的腎臟B超特征主要表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)厚度變薄(90.3%)、腎臟萎縮(62.9%)和雙腎不等大(17.74%);其腎臟長徑、體積及實(shí)質(zhì)厚度分別與Scr、eGFR、腎小管功能評(píng)分明顯相關(guān)(P值均<0.05)。19例CAAN與18例nAAN-CTIN患者的比較顯示,在兩組年齡、性別、病程以及腎功能損害程度無明顯差異的情況下,CAAN組腎小管細(xì)胞脫落和腎小球缺血皺縮更為嚴(yán)重,而腎間質(zhì)細(xì)胞浸潤相對(duì)較少(P<0.05)。與nAAN-CTIN組比較,CAAN組患者的腎臟B超體積縮小及實(shí)質(zhì)厚度變薄更為顯著(P<0.05),但腎臟B超各項(xiàng)指標(biāo)與腎臟病理指標(biāo)的變化未見明顯相關(guān)性。可見CAAN患者具有腎臟萎縮、腎實(shí)質(zhì)變薄以及雙腎不等大的B超特征,與其它原因CTIN的不同特點(diǎn)在于其腎臟萎縮更為顯著,尤其以腎臟實(shí)質(zhì)變薄出現(xiàn)較早。CAAN患者腎臟B超檢查與腎臟病理變化的相關(guān)性尚不肯定,但應(yīng)可以輔助腎功能損害程度的判斷以及CAAN的疾病診斷。 
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