對于實施機械通氣的因慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者，呼氣末正壓(PEEP)水平增加與△呼氣末肺容量(EELV)呈S型曲線變化規(guī)律。 慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志一月第一期刊登一項研究，研究者對8例因COPD急性加重(AECOPD)進行插管通氣治療后病情相對穩(wěn)定的病人，用呼氣末阻斷法和食道囊管法分別檢測靜態(tài)內(nèi)源性呼氣末正壓(PEEPistat)和動態(tài)內(nèi)源性呼氣末正壓(PEEPidyn)，用最大深吸氣量(IC)法檢測EELV的變化(△EELV)，用參數(shù)估計法分析PEEP與△EELV的關(guān)系。探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)輔助機械通氣時呼氣末正壓(PEEP)水平對呼氣末肺容量(EELV)的影響規(guī)律，為臨床合理設(shè)定PEEP水平提供依據(jù)。 煙臺毓璜頂醫(yī)院呼吸科秦朝輝等研究人員研究顯示隨著PEEP的增加，△EELV呈S型曲線變化規(guī)律。采用最大斜率分析方法，尋找S型曲線陡直上升段起始點，分別是PEEP/PEEPistat=0.74，PEEP/PEEPidyn=0.76，相當(dāng)于PEEP實際值為3.6 cm H2O；對應(yīng)的△EELV/IC(%)分別為9.6%，9.1%和7.4%。 因此可見對于實施機械通氣的AECOPD患者，PEEP水平增加與△EELV呈S型曲線變化規(guī)律，按照PEEPistat的0.74或PEEPidyn的0.76設(shè)定PEEP水平，可以避免出現(xiàn)△EELV陡直上升。/**/