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造血干細胞移植后NK細胞免疫球蛋白樣受體的重建

【?2007-07-24 發布?】 臨床報道  

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    體外不去T細胞的HLA不相合的HSCT中,不僅移植后aGVHD的發生或其相應的治療措施抑制了移植后早期NK細胞上KIR的恢復;而且移植物中T細胞也直接或間接影響了移植后早期NK細胞上KIR的重建,進而影響了NK細胞功能的恢復。 造血干細胞移植目前廣泛應用于惡性血液病、非惡性難治性血液病、遺傳性疾病和某些實體瘤治療,并獲得了較好的療效。 中華血液學雜志二月第二期刊登一項研究,研究者借助三色和四色熒光標記技術,用流式細胞術對24例行體外不去T細胞的HLA不相合HSCT的患者(移植前、+30天、+60天)及其供者外周血中NK細胞KIR的表達進行了測定,包括CD158a(KIR2DL1)、CD158b(KIR2DL2)和CD158e(KIR3DL1);同時用流式細胞術對移植物中CD3、CD4、CD8、CD14、CD34的含量進行了測定。探討造血干細胞移植(HSCT)后早期NK細胞免疫球蛋白樣受體(KIR)恢復的影響因素。 北京大學血液病研究所趙翔宇等研究人員研究顯示發生Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)患者在+30天NK細胞KIR的表達明顯低于0~Ⅰ度aGVHD患者,CD158b[分別為(19.27±9.40)%和(28.92±10.59)%,P=0.018]和CD158aCD158b[分別為(7.30±4.73)%和(14.26±9.71)%,P=0.016]尤為顯著。多因素分析表明移植物中CD4+T細胞是引起aGVHD的危險因素。進一步的相關分析表明每千克體重輸入的CD4+T細胞數與移植后早期NK細胞上CD158a、CD158aCD158b和CD158e的表達呈明顯的負相關。 因此可見體外不去T細胞的HLA不相合的HSCT中,不僅移植后aGVHD的發生或其相應的治療措施抑制了移植后早期NK細胞上KIR的恢復;而且移植物中T細胞也直接或間接影響了移植后早期NK細胞上KIR的重建,進而影響了NK細胞功能的恢復。/**/
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