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異基因外周造血干細胞移植治療極重度骨髓型急性放射病一例 【?2009-04-24 發布?】 臨床報道
4月24日消息,中國研究者探討了異基因外周血造血干細胞移植治療極重度骨髓型急性放射病的效果,積累臨床經驗。 研究者選取1例患者意外受60^Co照射,受照射劑量為9~15Gy,診斷為極重度骨髓型急性放射病,在受照射后第4天患者開始接受預處理,3d后進行了HLA全相合的異基因外周造血干細胞移植。移植后采用環孢素A和霉酚酸酯預防移植物抗宿主病(GVHD)。 結果發現造血功能于移植后第9天開始恢復,第11天WBC升至14.74×10^9L,隨后降至正常范圍,血小板升至50×10^9/L,Hb在80g/L以上。經短串聯重復序列聚合酶鏈反應及血型動態檢測,證實供者細胞穩定植入,原有染色體畸變和微核均消失,血型于移植后第27天完全轉變為供者型。患者未發生GVHD,但放射性損傷持續加重,并發多重感染,于移植后第68天(受照射后第75天)死于多臟器功能衰竭。 由此,研究者得出結論,極重度骨髓型急性放射病可以通過異基因造血干細胞移植恢復造血功能,為患者存活創造機會,但僅有造血功能恢復,而未能解決好放射線對全身組織的損傷及免疫功能重建,患者仍難長期存活。
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