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慢阻肺:沈陽市社區慢性阻塞性肺疾病流行病學調查分析

【?2007-09-12 發布?】 臨床報道  

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    沈陽軍區總醫院呼吸內科(110016) 

    了解我國慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病情況,提高防治水平,研究防治對策。于2003 年3 月至2003 年10 月在沈陽市區對40 歲以上居民進行調查,包括問診、體檢、填寫COPD 流行病學問卷。應用MICROLOOP(英國)ML3535 型肺功能儀測定肺通氣功能和舒張試驗。診斷為COPD 者行胸部正位X 線檢查及12 導聯心電圖檢查。 <br> 結果顯示:(1)COPD 社區患病率為8.02%,男:女:1.15:1。71~80 年齡組患病率明顯高于其他年齡組;(2)男性患病率明顯高于女性;(3)薈萃社區患病率高于塔北社區,與塔園社區發病率差異無統計學;(4)COPDII 級者明顯高于其他級別;(5)COPD 患者無癥狀者107 例明顯高于有癥狀者;(6)分期與分級:穩定期的COPD 患者明顯高于發作期患者,與緩解期患者相比較差異無統計學義,I 期患者在各期中最高;(7)II 級COPD 患者在各年齡組中均為比例最高;(8)II 級COPD 患者慢性咳嗽、氣短癥狀明顯高于其他級別;(9)II 級COPD 患者吸煙率(53.4%)高于III 級(11.36%)和Ⅳ級(6.81%)的患者1;(10)COPD 患者吸煙率56%高于高危人群,二者均高于正常人群;(11)呼吸疾病患病率:COPD 患病率(8.02%)高于慢支;(12)慢支在40~50 年齡組和61~70 年齡組中高于哮喘和COPD,哮喘51~60 年齡組中高于慢支和COPD,71~80 年齡組中COPD 高于慢支和哮喘 ;(13)68.15%的患者無癥狀,明顯高于有癥狀者,93.2%的COPD 患者首次接受肺功能檢測。

    結果表明:(1)早期戒煙,早期開展干預治療,是防止COPD 急性發作和病情加重的重要途徑。(2)早期對慢支、高危人群、哮喘患者干預治療是減少COPD 發病率的重要環節,在社區COPD 防治的同時應同步對這些人群進行防治。(3)肺功能檢測是COPD 診斷的金標準。

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