細(xì)胞凋亡參與了大鼠腸缺血再灌注后肺損傷的發(fā)生,腸缺血前給予異丙酚可明顯減輕腸缺血再灌注后肺損傷。 臨床上處理缺血性損傷的原則是盡早恢復(fù)血液再灌注(reperfusion),使缺血組織和器官重新得到氧的供應(yīng),提供代謝所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并清除代謝廢物。在缺血后恢復(fù)血流有其不利的一面,某些情況下能導(dǎo)致進(jìn)一步組織損傷和功能障礙,這種恢復(fù)血流灌注后反常的有害情況稱為再灌注損傷(reperfusion injury)或再灌注綜合征(repeffusion syndrome)。
中華麻醉學(xué)雜志3月第3期刊登一項(xiàng)研究,研究者將32只成年SD大鼠,隨機(jī)分為4組(n=8),缺血再灌注組(I/R組)缺血1 h,再灌注2 h;異丙酚1組(P1組)在缺血前10 min、異丙酚2組(P2組)在再灌注前10min靜脈注射異丙酚10mg,kg,然后以10mg?kg^-1?h^-1持續(xù)輸注,余處理同I/R組;假手術(shù)組(C組)不行缺血再灌注及異丙酚輸注。所有大鼠在再灌注120 min時(shí)處死。光鏡下觀察肺組織形態(tài)學(xué)及細(xì)胞凋亡;測(cè)定肺組織超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及含水量。探討異丙酚對(duì)大鼠腸缺血再灌注后肺損傷的影響。 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院麻醉科教研室胡曉敏等研究人員研究顯示I/R組光鏡下可見(jiàn)大量肺泡塌陷、實(shí)變,肺實(shí)質(zhì)水腫及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)聚集。與C組比較,I/R組及P2組肺組織細(xì)胞凋亡計(jì)數(shù)增加,I/R組肺組織SOD活性降低,MDA含量升高,含水量升高(P<0.05或0.01);與I/R組比較,P1組SOD活性升高,MDA含量降低(P<0.01)。 因此可見(jiàn)細(xì)胞凋亡參與了大鼠腸缺血再灌注后肺損傷的發(fā)生,腸缺血前給予異丙酚可明顯減輕腸缺血再灌注后肺損傷。
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