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抗生素改善肺囊性纖維變性肺功能

【?2003-12-30 發布?】 臨床報道  

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  根據一份隨機試驗報告,抗生素(azithromycin,AZ)能改善囊性纖維變性(CF)病人的肺功能,這為常規療法難以收效的病人提供了一種可用的療法。

  英國倫敦皇家Brompton醫院的Mark Rosenthal宣稱,AZ在4~6個試用期內是安全\較為廉價的方法,而且對那些用常規治療CF已無療效的病人在改善肺功能方面有著較好的效果。其療效的作用機制尚不清楚。

  早期小規模臨床試驗得到了令人鼓舞的結果,AZ具有抗炎癥的作用,它治療CF很有作用。在Rosenthal的研究中共有41名年齡為8~18歲患有CF的兒童,他們在為期6個月中接受AZ或接受安慰劑治療。

  接受AZ治療的兒童1秒鐘用力呼氣體積(FEV1)有了5.4%中等程度的改善(95%可信區間為0.8%~10.5%),反應范圍很寬,13名兒童(32%)有了改善,5名(12%)病情惡化超過了13%(P=0.59)。作者還對參加試驗的兒童進行了生活質量評估,包括痰細胞密度\炎癥標記和運動耐受性的測試。結果表明,AZ組和安慰劑組獐的各項指標未見差異。盡管曾有人報道過AZ的不良反應,但本研究中的用量是可以耐受的。

  到底炎癥發生在感染之前還是炎癥因感染而加重,目前尚不清楚。由于95%的病人最終都死于呼吸系統衰竭,因此處理這一疾病的關鍵在于治療支氣管內的感染和炎癥。

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