對選擇捐獻(xiàn)腎臟的老年人，可在腹腔鏡下行腎切除術(shù)，而不會增加捐贈者和接受者的并發(fā)癥率。

在6月的《美國外科醫(yī)生學(xué)會雜志》（J Am Coll Surg 2004;198:892-897）上，馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的賈科伯斯（Stephen C. Jacobs）和同事解釋，“正常衰老過程中腎貯備能力的降低與腹腔鏡手術(shù)的交互作用”讓人擔(dān)心老年捐腎者在腹腔鏡下切除腎可能沒有好處。為此，他們分析了42名60歲以上行腹腔鏡下腎切除者的病歷，并將此與40歲以下的捐腎者（性別、種族、腎切除術(shù)及輔助操作匹配）作了比較。

基線時兩組的血清肌酐相似，但年青組的肌酐清除率稍高。切除腎后，血清肌酐仍相同。兩組的手術(shù)時間、熱缺血時間、估計失血量、切口長度等相似，而且手術(shù)中或手術(shù)后的并發(fā)癥率或住院天數(shù)也沒有顯著差異。事實上，老年組需要的嗎啡似乎更少。年青人捐的腎在受者體內(nèi)比老年人捐的有更好的傾向，但沒有臨床意義。老年腎的受者移植物功能延遲的為4.7%，而年青腎的受者為2.4%。老年腎和年青腎的一年移植物存活率分別為86%和100%。

作者總結(jié)，“考慮到60歲以上的老人腹腔鏡下腎切除術(shù)與年青人一樣安全，因此將捐腎者擴(kuò)展到60歲以上的老人可能幫助減輕現(xiàn)在的器官短缺”。
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