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利尿劑使用直接與美國終末期腎病率增高有關

【?2005-08-18 發布?】 臨床報道  

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據6月《美國高血壓雜志》(Am J Hypertens 2005;18:739-740,744-749)上的一項報告,美國近20年來出現的終末期腎病(ESRD)發病率的增高與人群中廣泛使用利尿劑的增多一致。

在ESRD發病率增高的同期內,心血管疾病的死亡率下降,這使得田納西州范德畢爾特大學的霍金斯(Ralph G. Hawkins)和胡斯頓(Mark C. Houston)研究了可以解釋這些不同傾向的單個因素。
研究者假設,利尿劑使用的增多可以解釋這兩個模式。為此,他們分析了國家生命統計登記處和美國腎資料服務處的人群資料。

從1980-1998年,總因心血管疾病死亡率與ESRD的發病率表現出強烈逆相關關系(p < 0.0001),這證實了以前的研究。而且,根據利尿劑的消費,整個人群的利尿劑使用與ESRD的發病率直接相關(p = 0.03)。

“在沒進行檢查此假設的隨機化臨床試驗以前,這些資料提示在數量少但不容忽視的利尿劑治療病人中,利尿劑允許、誘導或可能還加速了腎病”,作者表示。

愛爾蘭哥爾韋Merlin Park醫院的阿克蘭(Muhammad Akram)和瑞丹(Donal Reddan)在相關評論中說,盡管這個新結論令人激動,但在進行臨床實踐的任一改變以前還需要進一步研究。

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