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血管成形術(shù)前氯吡格雷降低冠心病患者死亡率

【?2005-09-13 發(fā)布?】 臨床報道  

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根據(jù)Clopidogrel as Adjunctive Therapy PCI (CLARITY-PCI)研究的結(jié)果,經(jīng)皮冠脈介入術(shù)(PCI)前給予氯吡格雷(Plavix)預(yù)治療可降低血管成形術(shù)前和后的死亡、心肌梗死或卒中的風(fēng)險。

這些結(jié)果是基于對CLARITY研究中納入的患者的亞組分析,在歐洲心臟病學(xué)會年會上進(jìn)行了報告,同時發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(Journal of the American Medical Association )上。

研究負(fù)責(zé)人、美國Brigham婦產(chǎn)醫(yī)院的Marc S. Sabatine說,進(jìn)行了Plavix預(yù)治療的每100例患者中,有4個事件得到預(yù)防――這些事件是PCI前和后的。

CLARITY納入了3491例年齡為18 至75歲的患者,他們在ST段抬高的心肌梗死(STEMI)發(fā)生后12小時內(nèi)入院。其中1863例在血管成形術(shù)前被隨機(jī)給予Plavix ,930例在介入手術(shù)前被隨機(jī)給予安慰劑。所有患者均使用阿司匹林(第1天150至325 mg ,然后75至162 mg )治療,纖溶治療(由醫(yī)生選擇),對使用纖維蛋白特異性溶解酶治療的患者進(jìn)行48小時肝素治療。Plavix起始劑量為300 mg,之后為75 mg每日1次。

Plavix預(yù)治療與PCI后心血管死亡、MI或卒中發(fā)生率絕對降低2.6% (3.6% vs 6.2%; p = 0.008)相關(guān)。此外,預(yù)治療策略可降低PCI前的卒中發(fā)生率(4.0% vs 6.2%; p = 0.03)。最后,Plavix治療組患者從隨機(jī)化開始至30天時的心血管死亡、MI或卒中顯著降低(7.5% vs 12%; p=0.001)。

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