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機械通氣患者嗜麥芽窄食單胞菌暴發(fā)感染分子流行病學(xué)研究 【?2005-09-19 發(fā)布?】 臨床報道
(重慶)為了研究確定呼吸重癥監(jiān)護室(RICU)內(nèi)機械通氣患者連續(xù)發(fā)生嗜麥芽窄食單胞菌(pma)感染為暴發(fā)感染,并追蹤其感染源,研究者收集2002年12月至2003年2月自RICU有創(chuàng)機械通氣患者氣道抽吸物中分離出的9株pma菌株,RICU工作人員手拭子分離的pma菌株2株,纖維支氣管鏡(已按常規(guī)消毒存放,用于氣道管理)沖洗液分離的pma菌株 2株,采用WHONET5軟件通過耐藥分析組合對菌株進行抗生素型分析,通過脈沖場凝膠電泳(PFGE)全DNA指紋圖技術(shù)對菌株進行分子分型,確定菌株的親緣關(guān)系。以1997年至2000年自多個科室收集的16株pma作對比。結(jié)果 9例機械通氣患者感染的9 株pma,有8 株P(guān)FGE基因型相同,并與2株分離自RICU工作人員手拭子的pma和2株分離自纖維支氣管鏡的pma 基因型一致.抗生素型則有7株分型相同??股匦团cPFGE基因型的符合率為85%(11/13)。1997年至2000年收集的16株pma, PFGE基因型分為11型,抗生素型分為9型,呈現(xiàn)為多克隆構(gòu)成模式。可見 8例機械通氣患者感染的pma來自于同一克隆,RICU內(nèi)存在著pma的暴發(fā)感染。消毒不徹底的纖維支氣管鏡和醫(yī)護人員的手污染是引起本次暴發(fā)感染的重要感染源和感染途徑。/**/
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