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髖臼骨折內固定術后的全髖關節置換

【?2005-11-13 發布?】 臨床報道  

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      (北京)為了探討髖臼骨折經內固定術后出現并發癥而導致療效不佳,行全髖關節置換 (THR)的方法和療效,研究者總結經切開復位內固定治療的髖臼骨折患者 11例,因術后 27~ 63個月(平均 46.5個月)內繼發創傷性關節炎或股骨頭壞死,繼而行全髖關節置換術。其中合并髖臼骨缺損 6例,進行顆粒性植骨 2例,結構性加顆粒性植骨 4例,異位骨化 4例,均發生于 K-L入路。采用后外側入路 9例,髂股延伸切口 2例,其中 6例為原手術切口。結果 11例患者全部得到隨訪,隨訪 1年 6個月~ 7年 3個月,平均 3年 5個月。出現感染 1例,脫位 1例,無菌松動 1例。術后再次異位骨化 2例,其中 1例引起坐骨神經癥狀,再次行神經松解術。所有隨訪病例髖關節功能均有改善, Harris評分由術前平均 47分,提高到術后 88分。可見選擇正確的手術入路,適當處理異位骨化組織和內固定。 /**/
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