作為一種全新的藥品銷售模式，醫院藥房托管雖然沒有完全實現“醫”“藥”分業，但在相當程度上重構了醫院藥品的供應鏈，從而導致藥品流通各個環節的利益重新分配。在醫院、醫藥公司、患者之間找到并保持最佳的利益平衡點，是這一模式能否良性運行、廣泛推廣的關鍵。

實施藥房托管的醫院只保有其藥房的所有權，經營權則交由托管單位，經營利潤雙方分成。醫院藥品供應方式由此發生根本改變，一個多方“共贏”的模式也由此建立。對于醫院而言，醫生處方量和醫生收入之間的關系被徹底切斷，單純依靠“帶金銷售”的企業將被擠出供應鏈，商業賄賂行為得以從源頭上遏制，在保證院方藥品收益的同時，促使醫院運營環境的凈化；對于醫藥流通企業而言，托管醫院藥房無疑是開拓醫院終端市場的難得契機，特別是那些規模大、品種全的大中型醫藥商業企業將占到先機；對于患者而言，“大處方”和藥價“虛高”因素減少，用藥趨向合理，能夠切實減輕醫療負擔。

要想達到上述“共贏”的理想效果，必須統籌兼顧醫院、醫藥公司和患者幾方的利益關系。應當在嚴謹審慎的論證基礎上確定科學、合理的托管藥房管理費或分成比例，既要保證醫院收入，又不可過分擠壓醫藥公司的利潤空間；醫藥公司要充分利用減少流通環節的機會壓縮藥品成本，堅持薄利多銷，切實讓利于患者；同時還要注意對托管行為的規范與監督，防止托管雙方結為新的利益共同體，防止形成醫藥流通新的價格壟斷。

必須看到，規范藥品流通秩序，凈化醫院經營環境，解決群眾“看病貴”問題，是醫院藥房托管模式要達到的三個目的。只有堅持社會效益與經濟效益的統一，藥房托管模式才能持久運行。南京市一些試點醫療機構實施藥房托管以來，處方值下降10%以上，但門診人次增長20%多；藥品收入占醫院收入比例下降，但藥房經營利潤卻有不同程度的增長。這“升”、“降”之間帶給我們更多的啟示和期待，期待著出現更多這樣的試點，為推動整個醫療制度改革進行有益的探索。

（轉載自《中國醫藥報》）