托管后人均門診費降了8％。醫院還給醫藥公司開出清單，讓高中低檔藥品滿足不同需求。同時，醫院主動讓利保證三方共贏。

今年下半年，要全面推進二級醫院藥房托管工作，這是南京市副市長許仲梓在全市藥房托管工作推進會上提出的明確要求。目前南京各區都在為藥房托管工作進行積極準備，二級醫院藥品種類多、患者多，藥房托管工作面臨著比一級醫院多得多的問題，這些新問題該怎么解決？記者昨日來到南京首家已經完成藥房托管的二級醫院雨花臺區中醫院進行了采訪。

昨天下午，記者剛踏進雨花臺區中醫院門診部就遇上一位姓李的大媽正在繳費，聽說記者來采訪藥房托管的事，李大媽拿起手中的藥單告訴記者，她家住在能仁里，一般看病都在雨花臺區中醫院，過去她常常是在醫院看了病后拿著藥方去藥店買藥，但是今年以來她發現很多藥價都降了下來，有的甚至比藥店里的價格還低，李大媽還舉了個例子，去年夏天這里的羅紅霉素還是30多塊錢，現在只要幾塊錢了。

醫院黨委書記夏順祥告訴記者，去年12月19日，雨花臺區中醫院進行了藥房托管，把藥房的經營權委托給了江蘇省醫藥實業公司，半年以來已經在降低患者負擔上取得了顯著的成果，銀杏葉片等30多種常用藥價格低于平價藥店，人均門診費從104.4元降至了95.5元，降幅8％，出院患者每天住院費用也從去年的96.6元降到了83.9元，而且醫院的藥占比也比去年同期下降了。現在，根據區里要求，他們又在此前對藥價讓利5個百分點的基礎上，再次降價5％，讓老百姓得到更多的實惠。

夏書記告訴記者，藥房托管后醫院進一步加強了對藥房的管理，由于附近居民中有不少是離退休老同志，比較相信名廠名藥，也習慣了“點菜”買藥，而且此前也有些患者提出疑問：藥房交給了公司管，公司會不會以品質差的藥品抵充好藥，從而賺取其中的差價？為了防止出現這種情況，醫院特別給醫藥公司開出了一個藥品清單，列出了30種名廠生產的名牌常用藥，像奇正消痛貼、速效救心丸、三九感冒靈、急支糖漿等等。藥房托管后藥品價格的降低反而帶來了更多的患者，今年上半年該院累計藥費共425萬元，而去年同期僅為364萬元。

為什么說二級醫院藥房托管比一級醫院難得多呢？最主要是因為一級醫院僅30%的藥品必須使用招標藥，醫院實際上降得最厲害的是一些非招標藥品，由于二級醫院用藥中必須有80%以上是招標藥，這些藥在競標過程中已經打入了高昂的成本，降價的空間就遠遠不如非招標藥那么大了。在醫院、公司、患者之間，利益如何分配是二級醫院改革中的難題。

夏書記告訴記者，在這半年的實踐摸索中，他們是這么做的：每年的藥品收入中，醫院提成32%，其余歸公司，對于醫院規定好的品牌藥，醫院再從自己的利潤中讓出5％給公司，保證藥品質量。這其中，雨花臺區政府的財政支持非常重要，由于醫院在全市規定的最高零售價基礎上讓利10％給患者，為保證醫院正常運營，區政府則給醫院每張處方額定的補助。夏書記說，過去常常來醫院跑后門的醫藥代表不見了，藥品中用于公關的費用讓利給了患者，藥房托管真正是做到醫院、公司、患者三方共贏。