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不同溶栓方案治療肺栓塞時凝血纖溶變化的實驗研究

【?2006-01-19 發(fā)布?】 臨床報道  

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    (北京)為了觀察不同尿激酶溶栓方案治療肺栓塞后血液凝血及纖溶系統(tǒng)的變化,及其與溶栓效果的關(guān)系。研究者用99Tcm-硫膠體制備放射性栓子,建立犬肺血栓栓塞癥(PTE)模型。注栓30 min后用不同尿激酶溶栓方案溶栓,觀察雙肺放射性活度、栓子的溶解速率、凝血酶活性、凝血酶調(diào)節(jié)蛋白(TM)和D-二聚體的變化。實驗結(jié)束后,取狗肺進(jìn)行病理分析,觀察栓子的分布情況。結(jié)果 2h溶栓組(UK2h組)溶栓速率為(39.5±13.95)%,12 h溶栓組(UK12 h組)為(16.9±8.9)%,對照組為(6.2±4.0)%。UK2h組凝血酶活性明顯增高,溶栓后3 h達(dá)到最高點為(0.52±0.22)U/mL,與對照組及UK12 h組比較有顯著性差異,在UK12 h組自溶栓后2 h起到12 h的凝血酶活性與對照組比較明顯升高,溶栓速率與凝血酶活性之間存在明顯的正相關(guān)關(guān)系.UK2h組D-二聚體明顯升高。可見 2h尿激酶溶栓方案的溶栓速率明顯高于12h方案,對臨床選擇治療方案有重要指導(dǎo)意義,凝血酶活性可作為觀察溶栓療效的指標(biāo)之一。 
 

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