靜脈血栓栓塞（VTE）患者在第一階段治療期間服用6個月的抗凝劑后往往會發生D-二聚體升高，由此限制了臨床上應用D二聚體試驗來排除可能存在的疾病的復發。近期，國外學者在既往有VTE史，目前疑有肺栓塞（PE）的患者中運用D二聚體檢測來診斷的安全性及有效性做了研究。他們將1721名疑似PE的患者分為既往有VTE史及無VTE史來進行該項研究。所有患者均進行了一系列的診斷性檢查，包括ELISA D二聚體檢查及3個月的隨訪。結果顯示：確診為PE的比例為24.1% (415/1719)；通過D二聚體檢查陰性排除了 PE，其中有VTE史的患者中該比例為32.7% (462/1411)，而在無VTE史的患者中該比例為15.9% (49/308) (P<.001)。既往有VTE史而D二聚體陰性患者中經3個月隨訪血栓栓塞的危險性為0% (95% CI， 0.0%-7.9%)。據此，學者們認為：對于那些既往有VTE史而目前懷疑有PE的患者，D二聚體陰性能較可靠地排除疾病的復發，但在該類患者中陰性結果的比例較低，降低了D二聚體試驗在臨床中的應用。 /**/