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造血干細胞移植治療非血液系統(tǒng)疾病

【?2006-02-24 發(fā)布?】 臨床報道  

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    一般人認為造血干細胞移植僅僅治療白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病,實際上這有失偏頗。日前,第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院血液科副主任張勇教授指出:造血干細胞移植也可以治療非血液系統(tǒng)疾病。

    張教授說,造血干細胞移植前的大劑量放化療叫預處理,預處理有細胞毒、免疫抑制、以及為造血干細胞騰出其寄生的微環(huán)境等效應。如果是自體(或同基因)造血干細胞移植,其治療原發(fā)病主要是依賴預處理效應;如果是異體(或異基因)造血干細胞移植,除了預處理效應以外,還有移植物抗白血病(GVL)或移植物抗腫瘤(GVT)效應,這就是造血干細胞移植的基本原理。

    由此可見,只要是放化療有效的疾病,從理論上講,都可進行造血干細胞移植。張教授稱,造血干細胞移植除了治療惡性血液病外,還可以治療乳腺癌、精原細胞癌、卵巢癌、神經母細胞癌、肺癌等腫瘤;其次,只要是免疫抑制有效的疾病,理論上講,也可以進行造血干細胞移植。所以造血干細胞移植除了治療重癥型再障、PNH等非惡性血液病外,只要患者沒有出現(xiàn)不可逆的組織器官損傷,眾多的自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、重癥肌無力、多發(fā)性硬化等,也可以行造血干細胞移植。

    張教授強調,造血干細胞移植是一些遺傳代謝性疾病如先天性免疫缺陷病、脂質沉積癥唯一根治的方法,極重度急性放射病宜盡早行進行造血干細胞移植。在臨床上,造血干細胞移植的適應癥是比較廣泛的,不容忽視,應引起重視。 

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