成年人接受造血干細胞移植(HCT)后常發生骨質疏松,但有關青少年及兒童接受HCT后骨密度變化的數據還很有限。美國明尼蘇達州大學Petryk等的一項研究表明,青少年及兒童接受HCT后也普遍會出現骨量丟失。

    該研究共納入49例準備接受HCT的患者(5~18歲),Petryk等在HCT前、HCT后100天、6個月和1年時分別用雙能X線吸收儀檢測患者腰部骨密度(LBMD)。

    結果表明,患者接受HCT前骨量減少的發生率為18%,HCT后1年這個比例升高至33%,同時,骨質疏松的發生率也從16%升至19%。接受HCT后100天時,患者骨特異性磷酸酶水平降低30%,到6個月時逐漸恢復至接近接受HCT前的水平。接受HCT后100天時,如患者血清降鈣素水平>6.5 ng/ml,則預示其最初的骨量丟失在1年時可恢復。接受HCT 6個月后LBMD降低的程度與糖皮質激素的累積用藥量相關。[J Clin Endocrinol Metab 2006, 91(3)∶ 899]

    研究提示:骨量丟失在青少年及兒童HCT后很常見,主要原因是骨形成受到了抑制。還需進一步研究來證實,在這個過程中是否還有骨吸收的增加,及降鈣素是否可作為一種骨量丟失的預測性標志物。