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螺旋CT掃描重建在評估腰椎椎間融合術后骨性融合中的價值

【?2009-03-09 發布?】 臨床報道  

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3月9日消息,中國研究者探討了16排螺旋CT評估腰椎后路椎體間融合結合椎弓根釘內固定術后椎體間骨性融合的最優化參數和臨床應用價值。研究者對腰椎后路椎體間融合結合內固定術后1-4.5年的52例病例59個融合節段,應用16排螺旋CT薄層掃描,做冠狀位和矢狀位重建,觀察椎體間的骨性融合情況,并與腰椎動力位X線片的評估方法進行對照研究。結果發現應用16排螺旋CT,采用0.75mm層厚做螺旋掃描,采用B30fmediumsmooth卷積核做lmm重建,獲得冠狀位和矢狀位重建圖像。術后1年CT掃描示59個融合節段中,38個節段達到完全骨性融合;21個節段出現鎖定的假關節征象,術后2年除1例單節段出現此現象病例因時間關系未再次行CT評估外,其余行CT掃描示20個節段中16個節段有連續性骨小梁通過,4個節段仍存在鎖定的假關節征象,其中1個節段出現透亮帶邊緣骨質硬化。在4.5年的研究期間,重建CT觀察到54個節段達到椎體間骨性融合(91.53%),另5個節段雖未達到骨性融合,但也無典型假關節征象。同期的腰椎動力位X線片評估均認為融合率為100%。由此,研究者得出結論,應用16排螺旋CT,以0.75mm層厚做螺旋掃描,采用B30fmedium smooth卷積核做1mm冠狀位和矢狀位上的重建,可作為腰椎后路椎體間融合結合內固定術后評估椎體間骨性融合的可靠指標之一。
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