治療嚴重三尖瓣關閉不全的新式成形術

【?2004-02-19 發布?】　臨床報道

    由復雜因素造成的嚴重三尖瓣關閉不全時，常無法單用成形環進行矯治。意大利米蘭學者Ｂｏｎｉｓ等對此作了新的改進，將三尖瓣葉的三個游離端縫合起來，形成“三葉草”形的瓣葉。手術簡單易行，療效滿意，對于明顯右室擴張和肺動脈高壓的患者效果也很好。

     研究納入由復雜因素造成的嚴重三尖瓣關閉不全患者１３例，研究者采用該技術聯合成形環成形術進行三尖瓣功能修復。５例患者為外傷，７例為結構退行性變，１例為擴張型心肌病。９２．３％的患者前葉、后葉及隔葉脫垂、粘連。所有患者均有右室和瓣環擴張，８例同時行二尖瓣修復或置換。

     在術后平均２２個月的隨訪中，所有患者無明顯癥狀，最后一次超聲心動檢查結果提示，有１２例患者無三尖瓣反流或僅有輕度反流，１例中度反流。平均三尖瓣口面積為（４．２±０．４）ｃｍ２，平均跨瓣壓差（２．７±１．４）ｍｍＨｇ。

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