最近，美國的一項研究表明，急性心肌梗死和穩定型心絞痛的冠脈斑塊破裂情況有差異。（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ２００４ １１０∶９２８）

研究者對１２２例急性心肌梗死和１１３例穩定型心絞痛患者進行了血管內超聲（ＩＶＵＳ）檢查。結果顯示，急性心梗患者和穩定型心絞痛患者中分別有８０例（６６％）和３１例（２７％）發生梗死相關和靶病變的斑塊破裂（Ｐ＜０．００１）；兩組患者中分別有２１例（１７％）和６例（５％）發生非梗死相關和非靶病變的斑塊破裂（Ｐ＝０．００８）。發生多個斑塊破裂在急性心肌梗死患者中為２４例（２０％），在穩定型心絞痛患者中為７例（６％）（Ｐ＝０．００４）。８４例（６９％）急性心梗患者的任何冠脈中至少有１處斑塊破裂，而在穩定型心絞痛患者中為３５例（３１％）（Ｐ＜０．００１）。總之，梗死相關和靶病變的斑塊破裂的唯一獨立臨床預測因子為急性心梗（Ｐ＜０．０１，ＯＲ＝４．８６７，９５％ＣＩ ２．７３４～８．６６１）。急性心梗患者發生斑塊破裂的唯一獨立臨床預測因子為Ｃ反應蛋白（ＣＲＰ）水平增高（Ｐ＝０．０３５，ＯＲ＝２．１３９，９５％ＣＩ １．０５３～４．３４３）。相反，在穩定型心絞痛患者中，斑塊破裂的唯一獨立臨床預測因子為糖尿病（Ｐ＝０．０３４，ＯＲ＝２．５５３，９５％ＣＩ １．０７１～４．６．０８５）。多個斑塊破裂的唯一獨立臨床預測因子為急性心梗（Ｐ＝０．００３，ＯＲ＝３．７５２，９５％ＣＩ １．５４６～９．１０５）。

該研究表明，急性心肌梗死患者的肇事血管斑塊破裂、繼發遠端斑塊破裂和多個斑塊破裂較穩定型心絞痛患者更常見。在急性心肌梗死患者，斑塊破裂與ＣＲＰ水平增高相關；而在穩定型心絞痛患者，斑塊破裂在伴發糖尿病的患者中更多見。