一項新研究結果表明，對血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑有已知禁忌癥的老年心力衰竭病人，此類藥物治療對其生存顯著有益。

美國阿拉巴馬大學的研究人員在一組295名多為老年住院心力衰竭病人――有相當嚴重的慢性腎病――中檢查了ACE抑制劑對出院后4年生存率的影響。其中52人對ACE治療有一種或以上的禁忌癥。

研究負責人阿梅德（Ali Ahmed）告訴路透社記者，這些病人包括有已知ACE抑制劑使用禁忌癥（如低血壓和高血鉀）的病人后果“很差”。有已知禁忌癥但出院后未使用ACE抑制劑的病人的4年生存率為3%，但“這種病人在出院后使用ACE抑制劑，累積生存率增加6倍，達到19%”，作者指出。沒有慢性腎衰且沒用ACE抑制劑的心衰病人的4年累積生存率為22%，而用ACE抑制劑的增加到33%，“增加雖然顯著，但小得多”。與對照組相比（沒有已知禁忌癥出院后用ACE抑制劑的病人），有已知禁忌癥出院后沒有用ACE抑制劑者4年時的死亡風險增加一倍（調整后的危險比2.33）。

“出于多種原因，這些結果顯得特別重要”，阿梅德說，“如超過2/3的心衰病人有慢性腎病；這些病人的后果是所有心衰病人中的最差的之一；他們使用此藥受益最大；他們使用此藥的可能最小”。這些資料“表明有慢性腎病的心力衰竭病人可能最需要ACE抑制劑治療”，他總結。