有研究人員在《美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（American Journal of Medicine）上報(bào)告說，在左心室功能障礙患者的超聲心動(dòng)圖報(bào)告中加上一個(gè)簡(jiǎn)單的提示就可以提高ACE抑制劑的應(yīng)用。

以Paul Heidenreich（美國(guó)斯坦福大學(xué)）為首的研究組研究了，一個(gè)提示是否可以提高中等劑量甚至是更高劑量ACE抑制劑的應(yīng)用，或者是否可以提高有如血管緊張素受體阻滯劑（ARBs）替代治療方法的應(yīng)用，受試者是其中1個(gè)（共有3個(gè)）實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行超聲心動(dòng)圖的600例患者。

所有受試者的左心室射血分?jǐn)?shù)低于40％，他們被隨機(jī)分配到超聲心動(dòng)圖報(bào)告中有臨床提示組（n=292），或是超聲心動(dòng)圖報(bào)告中沒有臨床提示組（n=308）。

臨床提示中包括了這樣的陳述：“注意：射血分?jǐn)?shù)≤40%的患者應(yīng)用ACE抑制劑有生存益處（目標(biāo)劑量為賴諾普利或福辛普利30～40 mg/天）。”

選用較高的目標(biāo)劑量作為提示，所用的匹配目標(biāo)劑量是在ACE抑制劑隨機(jī)試驗(yàn)中已顯示有生存益處的劑量。

在研究開始時(shí)，最終所研究的這277例患者中大約有一半應(yīng)用了低于中等劑量的ACE抑制劑、ARBs，或者與肼苯噠嗪/硝酸異山梨醇酯合用。

6個(gè)月后，有提示組38％的患者被處方了中等或較大劑量的ACE抑制劑、或是等量的藥物，而與之對(duì)照的是，沒有提示組只有26％的患者得到了相似的處理（P＝0.04）。

即使納入初試處方了合適劑量藥物的患者后，仍然顯示出差異趨勢(shì)，應(yīng)用目標(biāo)劑量的患者比例分別是57%和49%（P＝0.09）。

研究人員說：“在診斷性測(cè)試報(bào)告中加上提示是一種相當(dāng)有吸引力的策略，因?yàn)檫@是一種簡(jiǎn)單、成本很低的干預(yù)措施。”

然而，在提到該方法的效果可能較小時(shí)，他們說：“應(yīng)該進(jìn)行另外的研究來(lái)考察在其它診斷性測(cè)試報(bào)告中附加提示的效果，并說明為什么有這些提示仍然未能使得醫(yī)生按照指南證實(shí)的治療策略進(jìn)行最佳治療，即使在這些提示已經(jīng)被證實(shí)是有效的情況下。”