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同時移植胰島有助于糖尿病患者移植腎的生存

【?2005-08-03 發布?】 臨床報道  

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意大利研究人員報告,對有終末期腎病將進行腎移植的1型糖尿病患者,同時移植胰島細胞或胰腺對腎的生存有有益作用。如塞奇(Antonio Secchi)告訴路透社記者的,“這是第一項表明移植胰島對腎有保護作用的證據”。“這種保護性導致移植腎的生存率更高,腎的功能也更好”,他補充。

米蘭圣拉斐爾科學研究所的塞奇和同事在6月《糖尿病護理》雜志(Diabetes Care 2005;28:1303-1310)上指出,包括感染和有腎毒性的免疫抑制藥等在內的因素可以縮短腎移植物有功能的生存時間。為評估有終末期腎病的1型糖尿病人的生存,他們前瞻性隨訪了234名病人。

其中166人進行了腎-胰腺(KP)移植,24人成功腎-胰島(KI)移植,44人只行腎移植。每年接受評估,共6年。KI組的總移植物生存率為86%,KP組73%,只移植了腎者為42%,有顯著性差異。只移植了腎的病人持續6年表現出腎肥大,而且肌酐水平和尿白蛋白排泌也有顯著性增長。另2組病人沒有這些影響。KI和KP組病人隨訪期中的腎抵抗性指數顯著性下降,而只移植腎組沒這樣。

研究者還注意到,這些初步資料表明KI和KP組的氧化亞氮(NO)表達更多,實際上,“只移植腎的病人在3年時的腎活組織檢查除了NO表達以外基本正常”。

作者總結,總之,對腎衰竭的1型糖尿病人,腎-胰腺和腎-胰島移植“增加了腎移植物的生存期和血管功能”。 

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