醫(yī)院HIS系統(tǒng)升級后，757名工作人員在這個網(wǎng)絡中工作，龐大的局域網(wǎng)已涉及到醫(yī)院日常工作的方方面面

文/王霞

      “我院這次HIS系統(tǒng)升級投入了200多萬，在全國同規(guī)模的信息系統(tǒng)工程建設中費用是較低的，運行效果卻是很好的。”談到自己所在醫(yī)院的HIS系統(tǒng)升級，德陽市人民醫(yī)院院長趙魯平不無自豪地說。
      近幾年來，隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，全國各地醫(yī)院掀起了信息化改革的浪潮。談到自己醫(yī)院進行HIS系統(tǒng)升級的初衷，趙院長說：“我院從1995年開始實施計算機網(wǎng)絡管理，十年來，取得了一些成效，但在全院信息化系統(tǒng)功能規(guī)范、信息標準和實現(xiàn)資源共享、信息交換發(fā)展方面，原來的HIS系統(tǒng)已不能滿足工作需要。” 對于醫(yī)院以前的HIS系統(tǒng)存在的缺陷，信息網(wǎng)絡科主任向記者介紹：“以前的信息系統(tǒng)平臺落后，各系統(tǒng)不同程度上處于‘信息孤島’狀態(tài)，系統(tǒng)功能不完備，數(shù)據(jù)不能有效共享，造成資源浪費。患者的信息在院內(nèi)系統(tǒng)錄入后，如果需要上報社保局，還需要醫(yī)保辦的工作人員重新再錄入另一套醫(yī)保系統(tǒng)，因為兩個系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換存在障礙。”

      精密的前期準備
      德陽市人民醫(yī)院從2003年就開始了進行系統(tǒng)升級的前期準備工作。最初做的主要工作是派專家外出考察和在院內(nèi)外做好開發(fā)前的宣傳工作。醫(yī)院信息化建設工程大，投入資金也比較多，以趙院長為首的院領(lǐng)導班子對此項工作非常重視，慎之又慎。為了少走彎路，建一個實用且不易落伍的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡系統(tǒng)，德陽市人民醫(yī)院多次派有關(guān)人員到國內(nèi)外信息化做得好的醫(yī)院參觀學習，吸取他們成功的經(jīng)驗，對醫(yī)院信息化建設提出初步規(guī)劃。
      為使全院職工對醫(yī)院信息化有一個充分的認識，在網(wǎng)絡升級啟動之前，德陽市人民醫(yī)院請了一家資深的咨詢公司分別開辦院長管理班、職能科室管理班、操作人員學習班和網(wǎng)絡系統(tǒng)管理員班。通過在全院進行醫(yī)院信息化建設學習，全院職工提高了對醫(yī)院信息化建設重要性的認識，了解到信息化建設是一個非常漫長的過程，信息化建設不只是計算機工程師的事，而是全院的事，計算機系統(tǒng)運用的好壞取決于全院職工對信息化建設的重視程度，醫(yī)院信息化建設工作必須要有院領(lǐng)導的強力支持，全院職工的支持和理解。在信息網(wǎng)絡科的組織協(xié)調(diào)下，先后召開了數(shù)十次有關(guān)科室協(xié)調(diào)會，使各科室都能充分信任和服從信息網(wǎng)絡科的配合和指揮，如有信息科無法解決的，醫(yī)院領(lǐng)導則會主動出面協(xié)調(diào)。
      在做完以上兩方面工作后，剩下的就是選擇合作伙伴了。作為一個擁有完整信息管理系統(tǒng)的醫(yī)院，肯定會同時使用多商家的軟件，也就會遇到系統(tǒng)出了問題后，各商家之間互相猜測是對方責任的情況，這時院方就會陷入困境。因為這需要院方既要深刻了解每套程序的設計原理及數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)流向，還要與多個軟件方協(xié)商一致，才能對一個方案付諸實施，除了要花費大量的時間和精力，還受技術(shù)實力的制約，這實在不是一個好的解決辦法。如何有機地集成各個應用系統(tǒng)？對軟件提供商的選擇成為了醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的重中之重。
      正是考慮到了這些可能會發(fā)生的情況，德陽市人民醫(yī)院在規(guī)劃醫(yī)院信息化建設時就建立了一個原則：依托一家有實力的軟件商家，總體集成，要求其獨家負責。包括中心機房的硬件設備，先由院方考察市場價格，再委托HIS商采購，作系統(tǒng)集成，這樣也能促使他們對系統(tǒng)進行全面了解。如果系統(tǒng)出現(xiàn)問題，無論是硬件問題，還是軟件問題，都由HIS商負責解決。同樣，對于與其它軟件的接口，醫(yī)院也要求HIS商提供一個公用的接口，并由他們在院方技術(shù)人員參與的情況下，與其他軟件商做技術(shù)交流，對院方所需信息的提取、交換、返回等結(jié)果負責。這樣院方只需要與一個商家作好交流，就能通過他保證整個復雜的醫(yī)院管理系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。
      德陽市人民醫(yī)院在對十幾家軟件公司進行篩選后，最后確定了四家公司來醫(yī)院進行醫(yī)院信息化網(wǎng)絡程序的演試、測試，最終中聯(lián)信息產(chǎn)業(yè)有限公司以價格和性能的絕對優(yōu)勢成功中標，成為德陽市人民醫(yī)院計算機網(wǎng)絡升級的合作伙伴。信息網(wǎng)絡科主任介紹說，之所以選擇中聯(lián)公司，一個原因是這家公司有很多客戶，積累了豐富的經(jīng)驗，而且這家公司一直堅持一個原則，客戶對軟件所要求的修改不會成為某個軟件工程師的個人行為，真正有價值、符合實際的需求，會由公司的研發(fā)團隊做，這有利于系統(tǒng)的良性發(fā)展及以后的維護和改進。

      一期升級三步走
      德陽市人民醫(yī)院2004年8月23日正式開始信息系統(tǒng)的升級工作。
      成立信息管理小組
      德陽市人民醫(yī)院在網(wǎng)絡實施之前成立了信息化領(lǐng)導小組，由院長擔任組長、分管信息科院長任副組長，成員由醫(yī)院辦公室、信息科、職代會和臨床科室的計算機愛好者組成。信息網(wǎng)絡科主任介紹說，信息管理小組在醫(yī)院信息化建設的各個階段都發(fā)揮作用：從考察、宣傳到需求分析，他們都能提出非常有意義的建議和意見；在新程序的測試、試運行階段他們是很好的程序測試員；隨著系統(tǒng)的日趨完善，他們逐步掌握了軟件的使用，對系統(tǒng)比一般人的理解更深，因此在日常工作中，他們能幫助科室的人解決操作中的基礎問題，并能促進科室人員與計算機人員的溝通和交流。
      相關(guān)部門提出系統(tǒng)需求
      相關(guān)部門提出要求是保證系統(tǒng)升級成功的關(guān)鍵，德陽市人民醫(yī)院在系統(tǒng)升級之前，對需求的分析、收集做了大量的工作。他們多次召開相關(guān)部門的需求分析會，反復講解需求對于使用者的重要性，要求他們要認真對待，提出自已的合理需求。各科室提出需求由科室負責人簽字認定后，交計算機中心，計算機工程師和中聯(lián)工程師對需求進行確定后形成基礎數(shù)據(jù)，由計算機工程師進行基礎數(shù)據(jù)錄入。同時，共開辦了18期計算機操作人員培訓班，占全院57%的職工通過考試合格上崗。“我院計算機中心擁有一支技術(shù)過硬、服務意識強、能吃苦的計算機管理人員隊伍，他們中間有懂管理的計算機專業(yè)人員，也有懂一些計算機知識的管理人員，這是保證醫(yī)院計算機應用系統(tǒng)工程建設質(zhì)量的重要前提。”趙院長說道。
      進入實施階段

      ……

      詳細內(nèi)容請見《中國醫(yī)院院長》2006年第11期雜志