醫院HIS系統升級后，757名工作人員在這個網絡中工作，龐大的局域網已涉及到醫院日常工作的方方面面

文/王霞

      “我院這次HIS系統升級投入了200多萬，在全國同規模的信息系統工程建設中費用是較低的，運行效果卻是很好的。”談到自己所在醫院的HIS系統升級，德陽市人民醫院院長趙魯平不無自豪地說。
      近幾年來，隨著信息技術的飛速發展，全國各地醫院掀起了信息化改革的浪潮。談到自己醫院進行HIS系統升級的初衷，趙院長說：“我院從1995年開始實施計算機網絡管理，十年來，取得了一些成效，但在全院信息化系統功能規范、信息標準和實現資源共享、信息交換發展方面，原來的HIS系統已不能滿足工作需要。” 對于醫院以前的HIS系統存在的缺陷，信息網絡科主任向記者介紹：“以前的信息系統平臺落后，各系統不同程度上處于‘信息孤島’狀態，系統功能不完備，數據不能有效共享，造成資源浪費。患者的信息在院內系統錄入后，如果需要上報社保局，還需要醫保辦的工作人員重新再錄入另一套醫保系統，因為兩個系統數據交換存在障礙。”

      精密的前期準備
      德陽市人民醫院從2003年就開始了進行系統升級的前期準備工作。最初做的主要工作是派專家外出考察和在院內外做好開發前的宣傳工作。醫院信息化建設工程大，投入資金也比較多，以趙院長為首的院領導班子對此項工作非常重視，慎之又慎。為了少走彎路，建一個實用且不易落伍的醫院信息化網絡系統，德陽市人民醫院多次派有關人員到國內外信息化做得好的醫院參觀學習，吸取他們成功的經驗，對醫院信息化建設提出初步規劃。
      為使全院職工對醫院信息化有一個充分的認識，在網絡升級啟動之前，德陽市人民醫院請了一家資深的咨詢公司分別開辦院長管理班、職能科室管理班、操作人員學習班和網絡系統管理員班。通過在全院進行醫院信息化建設學習，全院職工提高了對醫院信息化建設重要性的認識，了解到信息化建設是一個非常漫長的過程，信息化建設不只是計算機工程師的事，而是全院的事，計算機系統運用的好壞取決于全院職工對信息化建設的重視程度，醫院信息化建設工作必須要有院領導的強力支持，全院職工的支持和理解。在信息網絡科的組織協調下，先后召開了數十次有關科室協調會，使各科室都能充分信任和服從信息網絡科的配合和指揮，如有信息科無法解決的，醫院領導則會主動出面協調。
      在做完以上兩方面工作后，剩下的就是選擇合作伙伴了。作為一個擁有完整信息管理系統的醫院，肯定會同時使用多商家的軟件，也就會遇到系統出了問題后，各商家之間互相猜測是對方責任的情況，這時院方就會陷入困境。因為這需要院方既要深刻了解每套程序的設計原理及數據結構和數據流向，還要與多個軟件方協商一致，才能對一個方案付諸實施，除了要花費大量的時間和精力，還受技術實力的制約，這實在不是一個好的解決辦法。如何有機地集成各個應用系統？對軟件提供商的選擇成為了醫院信息系統建設的重中之重。
      正是考慮到了這些可能會發生的情況，德陽市人民醫院在規劃醫院信息化建設時就建立了一個原則：依托一家有實力的軟件商家，總體集成，要求其獨家負責。包括中心機房的硬件設備，先由院方考察市場價格，再委托HIS商采購，作系統集成，這樣也能促使他們對系統進行全面了解。如果系統出現問題，無論是硬件問題，還是軟件問題，都由HIS商負責解決。同樣，對于與其它軟件的接口，醫院也要求HIS商提供一個公用的接口，并由他們在院方技術人員參與的情況下，與其他軟件商做技術交流，對院方所需信息的提取、交換、返回等結果負責。這樣院方只需要與一個商家作好交流，就能通過他保證整個復雜的醫院管理系統的正常運轉。
      德陽市人民醫院在對十幾家軟件公司進行篩選后，最后確定了四家公司來醫院進行醫院信息化網絡程序的演試、測試，最終中聯信息產業有限公司以價格和性能的絕對優勢成功中標，成為德陽市人民醫院計算機網絡升級的合作伙伴。信息網絡科主任介紹說，之所以選擇中聯公司，一個原因是這家公司有很多客戶，積累了豐富的經驗，而且這家公司一直堅持一個原則，客戶對軟件所要求的修改不會成為某個軟件工程師的個人行為，真正有價值、符合實際的需求，會由公司的研發團隊做，這有利于系統的良性發展及以后的維護和改進。

      一期升級三步走
      德陽市人民醫院2004年8月23日正式開始信息系統的升級工作。
      成立信息管理小組
      德陽市人民醫院在網絡實施之前成立了信息化領導小組，由院長擔任組長、分管信息科院長任副組長，成員由醫院辦公室、信息科、職代會和臨床科室的計算機愛好者組成。信息網絡科主任介紹說，信息管理小組在醫院信息化建設的各個階段都發揮作用：從考察、宣傳到需求分析，他們都能提出非常有意義的建議和意見；在新程序的測試、試運行階段他們是很好的程序測試員；隨著系統的日趨完善，他們逐步掌握了軟件的使用，對系統比一般人的理解更深，因此在日常工作中，他們能幫助科室的人解決操作中的基礎問題，并能促進科室人員與計算機人員的溝通和交流。
      相關部門提出系統需求
      相關部門提出要求是保證系統升級成功的關鍵，德陽市人民醫院在系統升級之前，對需求的分析、收集做了大量的工作。他們多次召開相關部門的需求分析會，反復講解需求對于使用者的重要性，要求他們要認真對待，提出自已的合理需求。各科室提出需求由科室負責人簽字認定后，交計算機中心，計算機工程師和中聯工程師對需求進行確定后形成基礎數據，由計算機工程師進行基礎數據錄入。同時，共開辦了18期計算機操作人員培訓班，占全院57%的職工通過考試合格上崗。“我院計算機中心擁有一支技術過硬、服務意識強、能吃苦的計算機管理人員隊伍，他們中間有懂管理的計算機專業人員，也有懂一些計算機知識的管理人員，這是保證醫院計算機應用系統工程建設質量的重要前提。”趙院長說道。
      進入實施階段

      ……

      詳細內容請見《中國醫院院長》2006年第11期雜志