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[觀察家]以人文精神撬動醫院管理

【?2006-08-02 發布?】 美迪醫訊
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文/田小榕

    醫生是神圣的職業,但在醫學技術高度發展的今天,中國的醫生們卻變成了部分患者眼中的“白狼”,承受著病患和社會仇視的目光。每一個充滿使命感的院長都在反思:問題到底出在哪里?中國醫院的未來路在何方?
    改革開放二十多年,中國社會在物質上得到了相當程度的豐富和提升,同時渴望追求金錢物質的功利主義的價值取向也盛行起來,給社會的和諧、持續發展帶來了極大的負面影響。這種影響也不可避免的反映在我們醫療行業中。
    我們的醫院越來越重視經濟指標,我們的醫生越來越依賴有形的醫學技術和設備,而深藏于醫療服務過程中的人性特征卻漸漸的被遺忘,醫療實踐中的人文關懷正在悄悄的離我們遠去,對人性尊嚴的輕視,給患者帶來了額外的痛苦,也使我們六百多萬醫務工作者的心靈在道德與利益的兩難矛盾中備感煎熬。
    醫療權是基本人權,直接關系到人的生命權。醫療也是最需要人文關懷的領域,在這個最需要人文關懷的領域,目前恰恰最缺乏人文關懷。這不是個別現象,已經上升為社會問題。我個人認為,從深層次來看,人文精神的缺乏是目前中國醫療改革和醫院管理最需重視的問題。
    一項央視所作的調查顯示94%的被調查者認為醫生的聲望較十年前下降了,最主要的原因是過分追求經濟利益(41%)和職業道德水平下降(40%)。過度技術化和過度趨利化是目前我國醫療人文關懷缺乏的兩大突出表現。
    客觀的講,造成這種局面有著非常復雜的原因。簡單的把矛頭指向醫院和醫生群體并不能解決問題的根本。醫生是高技術含量、高壓力、高風險的職業,需要全身心地投入。醫務工作者同樣需要整個社會給予足夠的人文關懷,而在這方面我們呼吁政策制定者和全社會都能給予足夠的重視。現行醫療機制下,醫生的真正價值得不到承認,扭曲的價值體系之外必然會尋求非正常渠道的簡單補償,這是滋生腐敗現象的制度原因,也體現出政府和社會對醫療機構和醫務工作者缺乏足夠的人文關懷。
    許多院長已經意識到人文精神的缺乏正成為醫院持續、和諧發展不可逾越的障礙,并且一直在艱難探索,試圖尋找新的方向。近兩年很多醫院進行了醫院文化建設的工作,準備倡導國學教育,大搞傳統文化,然而情形并不樂觀。許多膚淺的文化建設并沒有觸及到人文精神的深處,無法讓醫生護士受到心靈的震撼。
    人文精神的整體回歸才是當今醫院管理的靈魂。我們需要不斷反思醫學神圣使命和現實的差距。當我們院長在進行每一項決策的時候,是否優先考慮了病人和員工的需要?當我們的醫生在看病時,是否把病人當作一個富有人性尊嚴、完整的人,還僅是一個軀體,或者只是一項收入的來源?
我有以下建議供醫院管理者參考:設計以人文關懷為核心理念的醫院內部治理結構;加強醫療建筑的人文化設計;進行以人性化服務為核心的醫院服務流程再造;滲透人性關懷的臨床路徑管理,而不僅僅是單病種收費;建立能夠調動廣大醫務工作者長期工作積極性的醫院激勵考核制度;創造能夠調動患者積極性、讓患者能夠感知的和諧醫患關系。
    院長們這樣想了,這樣做了,我們就向更崇高的目標靠近了一步。
作者為中國千家醫院職業化培訓組委會秘書長

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