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分子靶向藥物給晚期肺癌治療帶來新希望 【?2008-11-07 發布?】 美迪醫訊
11月4日,在衛生部疾病預防控制局、中國抗癌協會主辦,上海羅氏制藥有限公司共同發起的“對話希望——關注中國肺癌治療”主題發布會上,中國抗癌協會科普工作部部長支修益教授指出:“對肺癌患者而言,早發現、早治療很關鍵。肺癌的早期癥狀具有很高的隱蔽性,將近70%的非小細胞肺癌患者發現患病時已是局部晚期或發生轉移。分子靶向藥物的出現,為戰勝非小細胞肺癌帶來更多勝券。” 分子靶向藥物,肺癌新療法 過去,一旦化療失敗,患者往往就放棄治療。而靶向治療針對某種癌細胞,或者是針對癌細胞的某一個蛋白、某一個分子進行治療,它能分清敵友,殺死腫瘤細胞的同時對健康細胞影響較小。最新數據顯示:亞洲肺癌患者的一年生存率高達60%,中位無進展生存時間可達25.1周。分子靶向治療作為一類新的療法,給晚期肺癌患者帶來了巨大希望。 據中國醫學科學院腫瘤醫院副院長、腫瘤內科主任石遠凱教授介紹,用于晚期非小細胞肺癌在既往化療失敗后的二/三線治療的特羅凱(厄洛替尼)是一種創新的生物靶向抗癌藥物,能夠顯著延長晚期非小細胞肺癌患者生存期,使肺癌患者的一年生存率達到60%,這也是近年來肺癌治療領域的最好數據。2004年11月,特羅凱獲得美國FDA批準,并于2005年9月獲歐盟批準上市。中國國家食品和藥品監督管理局于2006年4月6日為特羅凱頒發了進口藥品許可證。 “特羅凱針對性地作用于腫瘤細胞,抑制其生長、增殖,從而阻止腫瘤細胞生長,能延緩咳嗽、呼吸困難、疼痛等肺癌相關癥狀的惡化,避免傳統化療導致的白細胞下降、惡心、嘔吐等強烈的副作用,且只需每天口服一次,顯著提高患者的生活質量。”石遠凱告訴記者。 治療關鍵詞:規范化、個體化、綜合化 對于肺癌患者而言,治療的基本目的是控制腫瘤的局部復發和遠處轉移,提高患者生活質量,延長生存期。因此,個體化、綜合化、規范化“三化兼顧”的治療方案非常重要,任何單一的不規范治療都不能奏效。這是北京腫瘤醫院內科呼吸病區主任王潔教授在會上提出的。 根據病理類型,肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。在肺癌中占據80%的非小細胞肺癌又包括鱗癌、腺癌、大細胞癌等。根據病情進展情況,每種類型肺癌又分為早、中、晚不同期別,不同類型、不同期別的肺癌,其治療方案有明顯差異。此外,每位患者的身體狀況千差萬別,有時即使同一類型、同一期別的肺癌,對于不同患者,其治療方案也完全不同。因此,應針對每位患者情況,制定包括手術、化療、放療、創新靶向抗癌藥物等多種治療手段在內的個體化綜合治療方案,并按美國癌癥綜合網絡非小細胞肺癌臨床實踐指南(中國版)進行治療。專家還鼓勵所有肺癌患者積極與醫生配合,找尋適合自己的抗癌武器。 石遠凱提出,由于靶向治療藥物的服用方法非常簡單,患者完全有可能實現在家治療的愿望,不僅節省了住院費用,安全性也有保障。靶向藥物起效時間一般是在9~14天,患者在這段時間癥狀會得到明顯改善。在家進行靶向治療的患者,一個月后應到醫院復查并進行療效評估,比如查淋巴結大小、腫塊的大小變化,以及血清腫瘤標志物是否下降等。 哪些患者適合用靶向藥物治療? 靶向治療雖有獨有的優勢,但并未完全取代傳統化療,相對來說化療適用范圍更廣,而靶向治療有其特定的適應人群,并不是每位肺癌患者都有機會進行靶向治療。 石遠凱指出,從臨床觀察看,靶向治療主要適合非小細胞肺癌患者,這類的患者約占到80%。在治療時機上,早期肺癌首選手術,已失去手術機會的晚期肺癌,其治療原則是先進行化療(即一線治療),如果失敗再進行二線、三線治療。靶向治療主要是用于一線治療失敗者的二、三線治療,安全性更高,患者生活質量更好。此外,高齡、局部晚期肺癌患者,以及一些體質比較差不適合化療或不愿意接受化療的人,也可進行靶向治療。 傳統化療&靶向藥物哪個副作用大? 支修益介紹,與其他治療肺癌的方法相比,靶向藥物治療最顯著的優勢就是能夠準確打擊癌細胞而又不傷害正常的細胞;它就像高精準的導彈一樣,會瞄準靶點(腫瘤特有的信號傳導通路或新生血管等),直接消滅癌細胞,一般不會誤傷機體正常的細胞。因此,治療后患者的毒副反應較小,常見有腹瀉、皮疹等,但不會出現脫發、白細胞下降等嚴重反應,提高了患者的生活質量。 而傳統化療有點好壞不分,就像炸彈一樣,一炸一大片,既把癌細胞殺死,又傷害了正常細胞,因此很多患者化療后毒副反應非常大,比如出現胃腸道反應,脫發,白細胞、血小板下降等,嚴重的毒副反應還會摧毀人體免疫系統,有時甚至是致命的。 石遠凱教授認為,在不久的將來,晚期肺癌有望真正變成一個慢性病,像糖尿病、高血壓病人一樣,在醫生指導下在家服藥,病情就可以得到長久控制、帶癌生存。 本文關鍵字:
肺癌
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