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骨髓增生異常綜合征克隆細胞生物學特征

【?2008-01-03 發布?】 臨床報道  

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    MDS克隆細胞與AML克隆細胞具有明顯的生物學差異。 骨髓增生異常綜合征是一種以貧血、出血、感染為主要表現,骨髓病態造血的疾病。 中華血液學雜志7月第7期刊登一項研究,研究者對經核型分析證實有克隆標志的51例MDS和11例AML患者骨髓中克隆細胞(熒光原位雜交分析)和原始細胞百分比進行比較;檢測MDS患者骨髓中晚期紅系(血型糖蛋白A陽性的晚幼紅細胞)、粒系(DAPI復染可分辨的分葉核細胞)和巨核系(CD61陽性磁珠分選,CD41陽性的形態學成熟的巨核細胞)中克隆細胞比例;同步檢測MDS患者骨髓及外周血中克隆細胞比例;用流式細胞術檢測含有克隆細胞的MDS患者外周血中性粒細胞的吞噬和氧化功能并與正常人和AML患者標本比較。研究骨髓增生異常綜合征(MDS)克隆細胞和急性髓系白血病(AML)克隆細胞的部分生物學差異。

    上海市第六人民醫院血液科李曉等研究人員研究顯示MDS患者骨髓克隆細胞百分比(平均48.2%)均高于原始細胞(平均6.7%)(P〈0.01)。進展型MDS與非進展型相比,克隆細胞與原始細胞數更接近。單純染色體+8異常與單純5q-患者比較,克隆細胞與原始細胞數量更接近。而在11例AML患者,克隆細胞與原始細胞百分比的平均差距接近零。在MDS患者骨髓細胞中檢出相當數量帶有克隆標志的晚期造血細胞:分葉核細胞中平均為45.9%;晚幼紅細胞中為46.0%;成熟巨核細胞中為38.0%。MDS患者外周血中檢出與骨髓中核型一致的克隆細胞,數量與骨髓中克隆細胞數相關(骨髓中平均為48.6%,外周血中為37.3%)。功能性檢測顯示MDS患者外周血中的中性粒細胞具有與正常對照者幾乎一致的對DHR的攝取和氧化功能(P〉0.05)。 因此可見MDS克隆細胞與AML克隆細胞具有明顯的生物學差異。

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