冠脈介入治療中病人放射量的測定

【?2004-04-15 發布?】　臨床報道

    希臘雅典歐洲醫院的Efstathopoulos EP博士及其同事對病人接受冠脈介入治療時的放射量進行了詳細分析，其內容包括：與已有的劑量參考水平相比較，評定冠狀動脈的放射劑量，估計整個放射水平的致癌危險性。

    科研人員前瞻性分析了281名進行過307次經皮冠脈介入治療的病人。每次治療的平均比釋動能面積之積（KAP）是82.1±47.9 Gy×cm²。熒光檢測和數碼血管熒光電影照像的相應值分別為28.3±25.5 Gy×cm²和53.8±35.5 Gy×cm²，暴露時間分別為13.1±6.8分鐘（87%）和2.0±1.5分鐘（13%）。與其他投射相比，右前斜尾側投射和左前斜顱側投射是KAP的主要投射方向，分別占KAP的24.0％和23.1％。記錄到的最大皮膚劑量為182 mGy。在假體上進行試操作，有效劑量為14.9 mSv。平均冠脈劑量為61.7±38.2 mGy，最大計算劑量達到220.1 mGy。KAP測定的第三四分位數為105 Gy×cm²，第95百分位數為175 Gy×cm²，平均KAP測定值為82 Gy×cm²。每100，000名經過冠脈介入治療的病人中有83人發生致死性癌癥。

    以上結果是Efstathopoulos博士等進行的冠脈介入治療時病人放射量的詳盡分析。他們計算了冠脈劑量和發生致死性癌癥的總體放射危險性，還提出了確定劑量參考值的方法。

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